Las fístulas perimedulares son una comunicación anormal entre una arteria espinal (anterior o posterior) y una vena (vena perimedular). Esta comunicación anormal puede ser congénita o adquirida.

Las fístulas perimedulares son entidades de pronóstico grave. La sintomatología de estas fístulas incluye hemorragia, hipertensión venosa retrograda, robo hemodinámico y efecto de masa, dependiendo de la angioarquitectura.

El tratamiento endovascular juega un papel preponderante en la resolución de esta patología, aunque también pueden ser tratadas mediante cirugía convencional. Solamente con estrategias de tratamiento abiertas a todas las posibilidades técnicas y con un exhaustivo conocimiento de la fisiopatología de estas malformaciones se pueden obtener resultados terapéuticos razonables.